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光明卫生《健康视点》2022 CCO|毛伟敏：针对局部晚期食管癌 新辅助治疗有效、安全******
11月19日，2022中国肿瘤学大会（CCO）在杭州开幕。大会由中国抗癌协会主办，浙江省肿瘤医院、浙江省抗癌协会、浙江省癌症基金会、中国整合医学发展战略研究院承办，会期为11月17日-20日。四天时间，院士、专家学者、医护人员和患者代表等齐聚钱塘江畔，围绕“肿瘤防治，赢在整合”，共话肿瘤防治“防、筛、诊、治、康”相关话题。
【本期嘉宾】2022中国肿瘤学大会（CCO）执行主席、浙江省抗癌协会理事长毛伟敏教授
【本期看点】不可切除食管癌的治疗方案及其安全性
记者：牟舒琳
剪辑：牟舒琳
后期/包装：逯成业
疼！为什么身体这个部位被足球运动员视如生命？******
世界杯已进入第四天，如火如荼的赛程让人激动不已，不过也有不少人发现，许多球员因伤病告别了本次世界杯，其中脚踝损伤是足球运动员常见的伤病之一，比如韩国球员朴志洙因脚踝韧带撕裂，在最后一场热身赛中告别了世界杯。德国球员罗伊斯脚踝伤病无法及时恢复，前锋维尔纳，作为上届德国队征战世界杯和欧洲杯的主力球员，也因为脚踝韧带撕裂宣告缺席本届世界杯。
不只是专业球员，普通人也会经常脚踝损伤，也就是我们所说的崴脚。但是因为太常见，很多人不当回事，除非肿痛难忍才去看医生。
其实，脚踝损伤需要及时处理，否则会给我们留下后遗症，带来生活的不便。
一、我们的脚踝什么时候最容易受伤
正常情况下，韧带——一种短而坚韧的带状组织，将我们关节处的骨头固定在一起，所以我们的脚踝才可以自如地活动。
当我们在高低不平的地面上行走或跑步时，下楼梯、起跳后落地，容易失去平衡会发生踝关节扭伤，尤其是在踩到石头或踩空时更容易发生。
在上述场景中，我们的踝关节扭曲、拉伸或弯曲过度，固定在我们踝关节的其中一根或多根韧带被撕裂或疼痛性拉伸，严重时，还会出现骨折。
来源：解放军第306医院
如果之前曾经发生过踝关节扭伤，腿部肌肉无力或腿部肌肉损伤，穿高跟鞋等，会更容易扭伤踝关节。
二、处理方式不当，可能会留下后遗症
如果，不小心扭伤脚踝后，你第一时间会选择怎样处理？
转动下脚踝，感觉不太痛，继续运动？
在感觉到痛的地方，抹上红花油活血化瘀？
拿个热毛巾敷一敷？
其实以上都是错误的处理方式。
继续运动，可能使损伤部位症状加重。
红花油的活血作用，会使血流加快，让肿胀更加严重。
在受伤早期，韧带表面分布的细小血管破裂，如果采取热敷的方式，可能会使细小血管进一步扩张，导致出血更加严重，淤青更加明显。
有数据统计，踝关节扭伤损伤者中，会有30%-40%的人是在不正当处置下出现慢性踝关节不稳或其他症状。因为不当的处置导致愈合不良，容易出现经常性的踝关节疼痛肿胀，经常崴脚等症状。
如果存在以下情形，就需要警惕可能是留下了后遗症，需要到医院去寻求帮助：踝关节扭伤3个月以上仍然存在疼痛、肿胀等不适症状，或者走平路也经常扭脚；走远路感到踝关节疼痛、肿胀；走路时出现“闪”一下或者“打软腿”的情形；下楼梯时需要小心翼翼，很怕扭脚，或者感觉很难控制脚踝；在运动中变向比较困难等。
三、脚踝损伤后如何正确处理？
我们首先可以先判断一下扭伤的严重程度。
脚踝损伤的症状一般包括：踝关节肿胀、疼痛，尝试行走时疼痛加重，一天后可能会出现淤青（韧带表面分布的细小血管破裂所导致）。
如果扭伤后感受不到严重的疼痛，也没有出现淤青、肿胀等症状，一般情况不严重，不必去医院，这种情况下，减少活动多休息，对脚踝进行冰敷，这可以通过降温收缩毛细血管，减少出血和渗液，有利于控制病情发展。
如果无法判断病情程度，可以采取PRICE原则，同时尽快到医院由专科医生进行判断治疗。
P：保护。
以适当的工具和姿势（如石膏或支具）进行保护，避免造成二次伤害，保护固定踝关节的时间大概为一到三周。
R：休息
停止脚踝活动，避免加重伤势。
I：冰敷
在扭伤后48小时内，通过降低受伤部位温度，可以减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛抑制肿胀。注意不要将冰块直接敷在扭伤的地方，可以用湿毛巾裹住冰块，以免冻伤。
C：压迫
用弹性绷带包裹给受伤部位加压，可以阻止继续出血，预防严重的踝关节肿胀。
E：抬高患肢
将小腿和踝关节抬高至高过心脏的位置，比如躺下在腿下放几个枕头。注意踝关节的高度应超过膝关节，膝关节的高度超过髋关节，髋关节的高度超过身体水平位。这可以促进下肢静脉血管的运行，降低脚踝疼痛肿胀的症状。注意，在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地，有条件的话尽量保持受伤脚抬高。
资料来源：潇湘晨报、科技日报澎湃新闻、生命时报、阜外华中心血管病医院、广州日报
整理：党敏
（文图：赵筱尘 巫邓炎）
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